夏科氏关节病又叫什么病问

夏科氏关节病又称夏科关节病、夏科氏骨关节病，是一种因神经损伤导致关节痛觉缺失，进而引发的进行性骨关节病变。

病因与机制

由糖尿病神经病变、中风后遗症、脊髓损伤等疾病引发，神经失去对关节的痛觉调节与保护作用，导致关节骨质异常增生与吸收并存，最终引发结构破坏。控制原发病（如严格控糖）是预防关键。

典型表现

关节无痛性肿胀、畸形，可伴病理性骨折但患者无明显疼痛（因神经损伤），X线可见关节间隙消失、骨质碎裂与增生混合。与类风湿关节炎等炎症性关节病的区别在于“无痛性破坏”。

高发人群

糖尿病患者（病程＞10年、血糖控制不佳者风险最高）、中风/脊髓损伤后遗症者、腰椎间盘突出长期压迫神经者，以及类风湿关节炎晚期神经受累者。老年人因神经退化风险增加，需定期筛查。

诊断方法

结合影像学（X线/MRI显示关节破坏、骨质紊乱）、神经电生理检查（肌电图确认神经损伤）及病史（既往神经病变史）综合判断。MRI对早期隐匿性病变更敏感。

治疗原则

以控制原发病（如糖尿病）为核心，辅以支具固定防畸形加重；严重者需手术（关节融合/置换），但需严格评估神经功能。糖尿病患者手术前需严格控糖，避免感染风险。

注意：患者及家属需警惕“无痛性关节损伤”，早发现、早干预可延缓畸形进展。特殊人群（如糖尿病患者）应定期监测血糖及神经功能。