大腿骨折，肌肉萎缩，怎么办问

大腿骨折后肌肉萎缩需通过科学康复训练、营养支持、药物辅助及特殊人群适配方案，结合动态复查逐步恢复肌力与功能。

一、科学康复训练是核心

早期在骨科医师指导下开展等长收缩训练（如股四头肌静力练习），术后2周可过渡至渐进抗阻训练（弹力带或轻量器械），每日累计30-45分钟，分3-4组进行。避免肌肉废用性萎缩，训练强度以不引发疼痛或肿胀为宜。

二、营养支持促进肌肉合成

每日蛋白质摄入需达1.2-1.6g/kg体重（如乳清蛋白、鸡蛋、鱼类），钙（1000-1200mg/日）与维生素D（800-1000IU/日），必要时通过钙剂补充；同时保证热量摄入（30-35kcal/kg/日），避免营养不良延缓恢复。

三、药物辅助与神经修复

可短期使用肌酸（促进肌肉合成）、支链氨基酸（缓解分解代谢）；神经损伤导致的萎缩可联合甲钴胺（营养神经），用药需经医师评估，避免自行服用。

四、特殊人群适配方案

老年患者需延长康复周期（6-12周），避免快速负重；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），减少高血糖对神经肌肉损伤；儿童患者适当增加钙与维生素D摄入，促进骨骼肌肉协同发育。

五、动态复查与计划调整

每4-6周复查X线评估骨折愈合，每2周进行肌力分级（徒手肌力测试）。根据肌力恢复情况（如从0级到3级）调整训练强度，避免过度疲劳或制动导致二次损伤。