人工流产最常见并发症有什么问

人工流产最常见并发症包括子宫穿孔、宫腔粘连、术后感染、出血及人流不全，严重时可影响生育功能。

子宫穿孔发生率约0.5%-1%，多因操作经验不足或子宫位置异常（如屈曲、粘连）导致，表现为突发剧烈腹痛、血压下降，需立即停止手术并评估。瘢痕子宫、哺乳期或子宫畸形女性风险较高，术前超声定位可降低风险。

宫腔粘连发生率约1%-10%，多次流产或过度搔刮易致子宫内膜基底层损伤，表现为月经量减少、周期性腹痛，严重者继发不孕。确诊后需宫腔镜下粘连分离术，术后短期使用雌激素促进内膜修复，减少流产次数是关键预防措施。

术后感染多因无菌操作不规范或术后卫生不佳，表现为发热（＞38℃）、下腹压痛、脓性分泌物，需抗生素治疗（如头孢类+甲硝唑）。术前完善阴道分泌物检查，控制生殖道炎症（如阴道炎、宫颈炎），本身有基础炎症者需先治疗。

出血分术中及术后，术中多因子宫收缩不良，术后常因妊娠组织残留或凝血功能异常，表现为阴道出血超过月经量或持续10天以上。处理包括缩宫素（如卡前列素氨丁三醇）促进宫缩，必要时清宫。贫血患者术前应纠正血红蛋白，避免术中出血风险。

妊娠组织残留发生率约1%-5%，哺乳期或子宫畸形者风险稍高，表现为术后阴道出血超过2周、HCG持续阳性，需超声确诊后清宫。规范操作（如B超引导下吸宫）可降低残留率，术后复查B超及HCG是重要监测手段。