肩部肌肉拉伤怎么办问

肩部肌肉拉伤后，应遵循急性期制动休息、药物缓解症状、科学康复锻炼的原则，同时明确就医指征并关注特殊人群禁忌。

肩部肌肉拉伤急性期（48小时内）需严格执行RICE原则：休息（避免肩部提举、旋转或负重，必要时用三角巾悬吊制动）；冰敷（冰袋裹毛巾冷敷15-20分钟，每1-2小时一次，防止冻伤）；加压（弹性绷带轻缠伤处，松紧以不影响血液循环为宜）；抬高（患肢与心脏平齐，促进静脉回流消肿）。

疼痛肿胀明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解炎症与疼痛；肌肉痉挛者可在医生指导下使用肌松药（如乙哌立松），但不建议长期服用或擅自调整剂量。

急性期后（48-72小时），需分阶段开展康复训练：早期（1-2周）以钟摆运动、肩部小幅度绕环为主（每次5-10分钟，无疼痛为度）；中期（2-4周）加入弹力带抗阻训练（前平举、外旋动作，每组10-15次，每日2组）；后期（4周后）逐步恢复日常生活，避免突然发力或高强度运动。

出现以下情况需立即就医：剧痛无法活动、肩部畸形或异常肿胀、症状持续2周无缓解；需排除骨折、肩袖撕裂等严重损伤，必要时行超声或MRI检查。

孕妇、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，疼痛可用冷敷+轻柔按摩缓解；老年人、糖尿病患者康复期需避免剧烈活动，糖尿病患者需加强皮肤护理（防止冰敷冻伤引发感染）；高血压患者冰敷时需监测血压，避免低温刺激波动。