患有原发性闭角型青光眼问

原发性闭角型青光眼是因周边虹膜与小梁网粘连致房角关闭、房水排出受阻，引发眼压升高及视神经损伤的致盲性眼病，核心应对策略为早期诊断、眼压控制及定期随访。

定义与风险因素

该眼病以房角关闭、房水排出障碍为特征，亚洲人群（尤其东亚）发病率较高。浅前房、窄房角是主要解剖基础，遗传因素可增加风险（如家族聚集性）。情绪激动、长时间暗环境停留（如暗室看手机）易诱发急性房角关闭。

诊断关键

需结合多维度检查：眼压测量（单次升高≠确诊）、房角镜检查（区分开角/闭角型）、视野检查（评估视神经损伤）及眼底视神经检查（视乳头形态异常）。怀疑窄房角者，可通过暗室试验、俯卧试验等激发试验辅助诊断。

治疗目标与手段

治疗核心是控制眼压、延缓视神经损害。药物可选拉坦前列素、噻吗洛尔等临时降压；激光周边虹膜切开术（首选早期干预）可永久阻断房角关闭；药物无效时需行小梁切除术、青光眼引流阀植入术等手术。

日常管理要点

避免暗环境久留（如影院、夜间阅读），减少情绪波动及过度劳累；低盐饮食，单次饮水量＜300ml（避免短时间大量饮水）；需长期随访（早期3-6月/次），监测眼压及视野变化。

特殊人群注意

老年患者慎用β受体阻滞剂（如噻吗洛尔），需排除支气管哮喘、心动过缓；妊娠期女性优先选择激光/手术，药物需遵医嘱；儿童/青少年有家族史者，40岁前需筛查房角及眼压。