产后盆骨痛是什么情况问

产后盆骨痛多因孕期激素变化导致骨盆韧带松弛、分娩时盆底肌损伤或骨盆错位引起，多数为生理性恢复过程，少数需警惕病理因素。

核心原因解析：孕期雌激素、孕激素升高使骨盆韧带（如骶髂韧带、耻骨联合韧带）松弛，为分娩扩张产道；分娩过程中盆底肌过度牵拉、骨盆关节错位或微损伤，可能引发疼痛。部分产妇存在耻骨联合分离（分离宽度＞10mm）、骶髂关节炎等病理情况，加重疼痛。

典型临床表现：疼痛多位于耻骨联合处、臀部或腰骶部，呈钝痛或刺痛，活动（如翻身、走路）时加重，休息后缓解；严重者翻身困难、行走受限，可能伴随漏尿、子宫脱垂等盆底功能障碍，影响日常生活。

诊断与鉴别要点：医生通过体格检查（按压耻骨联合压痛、骨盆分离试验阳性）、影像学检查（X线、MRI）排除骨折、关节病变；必要时结合血常规、CRP等炎症指标，区分生理性恢复痛与病理性疼痛（如感染、自身免疫性病变）。

科学康复处理：以非药物干预为主，包括：①休息（避免久坐久站，使用孕妇枕辅助翻身）；②物理治疗（盆底肌电刺激、专业手法复位）；③运动康复（凯格尔运动、产后瑜伽增强核心肌群）。疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药，严重病例需手术固定。

特殊人群注意事项：高龄产妇、多胎妊娠、既往骨盆病变者需更早干预；产后42天复查时重点评估骨盆恢复；若疼痛持续超3个月、伴随发热或漏尿加重，需及时就医排查感染或神经损伤。