我的腰疼了很多年了去哪检查问

长期腰疼建议优先前往骨科、康复科或脊柱外科就诊，必要时结合影像学检查及实验室检测明确病因，避免延误治疗。

明确就诊科室：优先选择骨科（脊柱外科），重点排查腰椎间盘突出、椎管狭窄等结构性病变；康复科擅长慢性非特异性腰痛的功能评估与康复指导；风湿免疫科可排查强直性脊柱炎、类风湿关节炎等炎症性疾病；疼痛科针对神经病理性疼痛提供精准评估。首次就诊建议先挂骨科，后续根据初步结果转诊。

影像学检查：腰椎X光片为初步筛查首选，可观察椎体形态、椎间隙及骨质增生；CT适用于椎间盘突出、椎体骨折等细节分析；MRI对软组织（椎间盘、神经根）显示更清晰，无辐射但禁用于金属植入物携带者。检查前需主动告知医生有无金属植入史。

实验室检查：血常规联合CRP/血沉可评估感染或炎症状态；类风湿因子、抗CCP抗体排查类风湿关节炎；血钙、血磷及维生素D水平辅助诊断骨质疏松等代谢性骨病；强直性脊柱炎患者需检测HLA-B27基因。

特殊人群注意事项：老年患者需重点排查骨质疏松性骨折（结合骨密度检测）；孕妇因激素变化及腰椎负荷增加易腰痛，建议优先选择MRI（避免CT辐射）；儿童/青少年需警惕特发性脊柱侧弯，需拍摄全脊柱正侧位X光片。

检查前准备：建议记录疼痛日记（明确发作时间、部位、诱因及缓解方式）；避免自行服用止痛药（可能掩盖关键症状）；检查前避免剧烈运动或按摩，保持腰椎自然生理曲度。