眶上神经痛是怎么回事问

眶上神经痛是一种以眼眶周围、前额部疼痛为主要表现的神经病理性疼痛，由眶上神经受压、炎症或刺激引发，常反复发作。

一、常见病因

眶上神经痛多因神经受刺激或压迫所致：①局部结构异常（如鼻窦炎、颅骨骨折）直接压迫神经；②带状疱疹病毒感染引发神经水肿；③颈椎劳损、长期用眼等导致颈部肌肉紧张，间接刺激神经；④偏头痛或血管扩张也可能诱发。

二、典型临床表现

疼痛多始于眼眶上缘或内侧，呈尖锐刺痛、搏动性或电击样，可放射至额部、头顶；发作频率不定，单次持续数分钟至数小时，常伴眼周压痛、畏光、流泪或鼻塞；严重时影响日常活动，如阅读、驾驶。

三、诊断要点

需经医生结合病史与检查确诊：①详细询问疼痛部位、诱发因素及伴随症状；②体格检查重点压痛部位（眼眶上缘内侧）；③影像学（头颅CT/MRI）排除颅内占位、鼻窦炎等；④鉴别青光眼、偏头痛等相似疾病。

四、治疗原则

以缓解疼痛、营养神经为核心：①药物：非甾体抗炎药（布洛芬）、抗癫痫药（加巴喷丁）、维生素B12（营养神经）；病毒感染时需抗病毒药（阿昔洛韦）；②非药物：局部冷敷、放松训练、物理治疗（如针灸）；③严重时可行神经阻滞。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性用药需医生评估；老年人需监测基础病（高血压、糖尿病）对药物代谢的影响；肝肾功能不全者避免肾毒性药物；长期用药者需定期检查肝肾功能及副作用。