子宫内膜变厚是什么原因问

子宫内膜增厚通常与激素失衡、生理周期变化、慢性炎症、药物影响或病理性病变相关，需结合临床检查明确病因。

生理性增厚

子宫内膜随月经周期自然增厚属于生理现象。增殖期雌激素刺激内膜腺体和间质增生，月经前达最厚（正常厚度约8-14mm），月经后变薄脱落。青春期、围绝经期女性因激素波动，可能出现暂时性内膜增厚，无异常出血者通常无需干预。

病理性内膜增生

病理性增厚多与雌激素长期刺激、孕激素不足相关，最常见为子宫内膜增生症（含单纯性、复杂性、不典型增生）。其中不典型增生属于癌前病变，癌变风险较高，需通过诊断性刮宫或宫腔镜活检确诊，尤其异常子宫出血、绝经后出血者需高度警惕。

内分泌疾病影响

多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，孕激素分泌不足，雌激素持续作用内膜，导致增厚。甲状腺功能减退（甲减）影响激素代谢平衡，高泌乳素血症抑制排卵，均可能间接引发内膜增厚。

外源性激素影响

长期服用雌激素类药物（如更年期激素替代治疗药物）、含雌激素的保健品，或误用雌激素类避孕药（如漏服），会使内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素对抗，导致增厚。

特殊人群与其他因素

肥胖女性脂肪细胞转化的雌激素增多，刺激内膜增厚；糖尿病患者胰岛素抵抗常伴随激素紊乱，增加内膜病变风险。年龄＞40岁、异常子宫出血者，或放置宫内节育器（非含高效孕激素型）的女性，需结合检查排除内膜病变。