浅表性胃炎的症状和治疗问

浅表性胃炎主要表现为非特异性上腹部不适，如隐痛、腹胀、反酸等症状，可反复发作；治疗以根除幽门螺杆菌、对症缓解症状及生活方式调整为主，药物治疗需个体化，优先非药物干预。

一、症状表现及特点

上腹部隐痛或胀痛为主要症状，疼痛无固定位置，可空腹或餐后加重，与饮食关联性弱；

伴随反酸、嗳气、恶心、食欲减退，部分患者餐后饱胀或胃部烧灼感；

症状持续或反复发作，与情绪、饮食刺激等因素相关，部分患者仅胃镜检查发现病变。

二、常见病因及诱因

幽门螺杆菌感染是主要病因，约70%-80%患者存在感染；

长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等药物，或长期饮酒、吸烟损伤胃黏膜；

长期辛辣饮食、饮食不规律、暴饮暴食及精神压力大易诱发。

三、非药物干预与治疗原则

饮食调整：避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少咖啡、浓茶摄入；

生活方式改善：戒烟限酒，避免熬夜及过度劳累，保持情绪稳定；

药物治疗：根除幽门螺杆菌需联合抗生素、质子泵抑制剂及铋剂，对症治疗可选胃黏膜保护剂、促胃动力药，儿童及孕妇需遵医嘱。

四、特殊人群管理

儿童：优先非药物干预，避免使用成人抑酸药，需儿科医生评估后用药；

老年人：合并慢性病者谨慎联用药物，监测肝肾功能，避免长期用非甾体抗炎药；

孕妇：非必要不使用药物，严重症状需产科医生指导下短期使用质子泵抑制剂；

合并糖尿病、肝病者：减少药物剂量，优先选择对血糖、肝功能影响小的药物。