小儿腹痛原因问

小儿腹痛是儿科常见症状，原因复杂，可分为功能性、器质性、感染性、过敏性及其他特殊因素五类，需结合症状与检查综合判断。

功能性腹痛（占比约60%）

多见于3-12岁儿童，无器质性病变，与胃肠动力紊乱、情绪压力相关。表现为间歇性隐痛，部位不固定，夜间或空腹加重，无发热、呕吐或血便。处理：调整饮食（避免生冷、产气食物），规律排便，通过游戏、讲故事缓解焦虑，持续2周需就医排查。

器质性腹痛（急腹症）

需紧急处理，常见病因：急性阑尾炎（右下腹固定压痛，伴发热）、肠套叠（幼儿阵发性哭闹、果酱样便）、肠梗阻（呕吐、腹胀、停止排便排气）。强调：立即就医，不可自行用药，延误可能导致穿孔、肠坏死等严重后果。

感染性腹痛

多伴感染症状：急性胃肠炎（呕吐腹泻、发热，饮食不当史）、肠系膜淋巴结炎（儿童多见，脐周痛，伴感冒史）、尿路感染（尿频尿痛，下腹压痛）。处理：抗感染（遵医嘱用抗生素）、补液防脱水，过敏体质需排查食物诱因。

过敏性腹痛

食物过敏（牛奶蛋白过敏，婴幼儿多见，伴皮疹、呕吐）、过敏性紫癜（双下肢紫癜、关节痛，需查凝血功能）。过敏体质儿童需记录饮食日记，避免接触过敏原，医生指导下脱敏治疗。

其他特殊因素

包括腹部外伤（撞击史）、铅中毒（面色苍白、便秘，有铅暴露史）、心理性腹痛（长期焦虑儿童）。家长需排查外伤史，避免铅暴露，必要时查微量元素，心理性腹痛需配合心理干预。