药流要注意什么问

药物流产核心注意事项：药物流产适用于确诊宫内妊娠49天内、无药物禁忌证者，需在医生指导下规范用药，密切观察出血与孕囊排出情况，特殊人群需提前评估风险。

一、术前严格评估

必须经B超确认宫内妊娠，排除药物禁忌（如肝肾功能不全、青光眼、哮喘、过敏体质等）；带宫内节育器妊娠、瘢痕子宫、多次流产史者慎用，需医生评估后决定是否适用。

二、规范用药与观察

常用药物为米非司酮（分次口服）和米索前列醇（舌下含服或阴道给药），多数在服用米索前列醇后2-6小时内孕囊排出。用药期间可能出现恶心、呕吐、腹痛等副作用，需在医院或指定观察点进行，避免自行在家服药。

三、出血与孕囊观察

孕囊排出后，出血通常持续1-2周（量类似月经量），需注意：①出血量突然增多（超月经量）、持续超过2周不止；②剧烈腹痛、发热、阴道分泌物异味（提示残留或感染），需立即就医。孕囊为白色圆形组织（直径1-3cm），需医生确认是否完整排出。

四、术后护理与复查

术后禁盆浴、性生活1个月，避免劳累与感染；补充蛋白质、铁剂（如瘦肉、菠菜）促进恢复；必须在术后2周/出血干净后复查B超，确认是否完全流产，残留者需及时清宫，避免大出血或继发感染。

五、特殊人群风险提示

哺乳期女性、高血压/心脏病患者、肝肾功能不全者、对米索前列醇过敏者，药流风险显著增加，需提前告知医生，必要时选择人工流产；带环妊娠者需先取出节育器，再评估流产方式。