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得癫痫怎么样治疗好

2026年01月27日 14:10:52
病情描述:

得癫痫怎么样治疗好

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    癫痫治疗需遵循长期规范用药、个体化方案及多学科协作原则,优先选择抗癫痫药物,必要时结合手术或神经调控手段。

    一、抗癫痫药物治疗

    药物治疗是癫痫的基础手段,需尽早、规律、足量用药。临床常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等,需根据发作类型、年龄及身体状况个体化选择。治疗目标为控制发作且最小化副作用,需长期坚持,不可自行停药或减药,定期复查调整方案。

    二、手术治疗

    适用于药物难治性癫痫(规范用药2年仍频繁发作)且存在明确致痫灶的患者,如颞叶切除术、脑皮质切除术等。术前需通过脑电图、MRI等精准定位病灶,术后仍需药物辅助,需严格评估手术风险与获益。

    三、神经调控治疗

    针对药物或手术无效的患者,包括迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS)等。通过植入设备调节神经功能,长期效果稳定,可减少发作频率,需结合患者身体状况与经济条件综合选择。

    四、特殊人群管理

    儿童患者需根据年龄、体重调整剂量,监测肝肾功能;老年患者需关注药物相互作用,避免跌倒风险;妊娠期女性需在医生指导下换用致畸风险低的药物(如拉莫三嗪),定期监测血药浓度与胎儿发育。

    五、生活方式调整

    规律作息,避免熬夜、过度疲劳;减少强光、噪音刺激,控制情绪波动;严格戒酒,避免酒精诱发发作;均衡饮食,补充维生素B6、镁等营养素,可降低发作频率。患者需与医生保持密切沟通,共同优化治疗方案。

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