甲状腺功能亢进的治疗方法问

甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗以综合管理为核心，主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术干预、生活方式调整及特殊人群个体化方案。

抗甲状腺药物（ATD）治疗

ATD是轻中度甲亢、孕妇及儿童的首选方案，常用药物为甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），通过抑制甲状腺激素合成起效。需长期服用（通常1-2年），定期监测血常规及肝功能，避免自行停药导致复发。

放射性碘（131I）治疗

适用于药物无效、甲状腺中度肿大或结节性甲亢患者。131I被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织，可能出现暂时性甲减，需补充甲状腺激素。孕妇、哺乳期女性及严重甲亢危象患者禁用，治疗前需严格评估甲状腺大小及功能。

手术治疗（甲状腺次全切除术）

适用于甲状腺显著肿大、药物过敏或怀疑恶变者。术后可能出现喉返神经损伤、低钙血症等并发症，需终身监测甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素。

生活方式调整与对症治疗

低碘饮食（避免海带、紫菜等高碘食物）、规律作息及避免过度劳累为基础措施。对症处理可选用β受体阻滞剂（如普萘洛尔）缓解心慌、手抖等症状，需结合病情排除支气管哮喘等禁忌证。

特殊人群治疗注意事项

孕妇：首选PTU（孕早期），中晚期可换用MMI，维持甲状腺功能在正常范围上限。

老年人：慎用放射性碘，优先药物控制心率及症状，避免过度治疗。

儿童：优先ATD，放射性碘需严格评估安全性，手术需谨慎。