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宝宝发生核黄疸的表现有哪些呢

2026年01月27日 15:05:36
病情描述:

宝宝发生核黄疸的表现有哪些呢

医生回答(1)
  • 刘慧燕
    刘慧燕副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    宝宝发生核黄疸(胆红素脑病)主要表现为未结合胆红素过高致脑损伤,典型症状分四期,核心为神经抑制、抽搐、角弓反张及永久性神经系统后遗症。

    警告期表现(生后1-2天):以神经抑制症状为主,如嗜睡、吸吮力减弱、哭声低哑,拥抱反射/握持反射减弱,肌张力降低,严重时意识模糊、呼吸不规则,易被误认为“体弱”或“低血糖”。

    痉挛期表现(生后2-3天):胆红素持续升高后出现中枢神经兴奋症状,典型为全身抽搐(四肢强直-痉挛性抽搐)、角弓反张(颈项后仰、四肢呈弓状)、眼球固定或斜视(凝视、上翻),伴发热(脑损伤致体温调节异常)、呼吸暂停风险,需紧急干预。

    恢复期表现(痉挛期后):经治疗胆红素下降后,抽搐缓解、意识恢复,但可能遗留短暂神经症状,如眼球运动障碍(“落日眼”,眼球上转困难)、手足不自主扭动(手足徐动前期),需警惕听力筛查异常(感音神经性耳聋前兆)。

    后遗症期表现(不可逆损害):若未干预,遗留永久性后遗症:①运动障碍(手足徐动,不自主舞蹈样动作);②听力障碍(高频感音神经性耳聋,婴幼儿期难察觉);③认知发育迟缓(智力、记忆力、注意力异常);④眼球功能异常(核上性斜视、眼球运动受限)。

    特殊人群注意:早产儿、极低体重儿、溶血病(ABO/Rh溶血)患儿,或合并感染、酸中毒者,即使胆红素水平未达“高危值”,也易提前发病;家长需警惕黄疸进展快(24小时内出现)、持续不退或退而复现,及时监测血清胆红素。

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