药流15天为什么一直不干净问

药流后15天持续阴道出血或组织残留，最常见原因为胚胎组织残留、子宫复旧不良、感染、凝血功能异常或合并其他疾病。

胚胎组织残留

药物流产成功率约85%-90%，约10%-15%存在妊娠组织残留。残留组织刺激子宫收缩不良，导致出血淋漓不尽，超声检查可见宫腔不均质回声。需及时清宫，避免继发感染或宫腔粘连。

子宫复旧不良

子宫收缩乏力致蜕膜剥离不全，表现为出血持续、无明显腹痛。可辅助益母草、缩宫素促进子宫收缩（需遵医嘱），但个体差异可能延长复旧时间，超过2周出血不止需干预。

感染风险

药流后宫颈口未闭合，出血期间易引发子宫内膜炎或盆腔炎，伴异味、发热、下腹压痛。需通过妇科检查、分泌物培养明确病原体，规范使用抗生素，禁止性生活及盆浴。

凝血功能异常

若存在凝血障碍（如血友病）或失血导致贫血加重凝血问题，可致出血不止。需紧急检查血常规、凝血功能，纠正贫血，必要时补充凝血因子或输血，避免休克。

基础疾病影响

子宫肌瘤、子宫畸形、甲状腺功能减退等疾病会干扰子宫收缩或内膜修复。需排查B超、激素水平，合并肝病、肾病者需加强凝血监测，避免过度失血。

特殊人群提示：年龄＞35岁、多次流产史、合并慢性病者风险更高，建议药流后1周复查超声，持续出血立即就医。

总结建议：药流后15天未净需优先就医，通过超声、血HCG明确原因，避免自行用药。及时处理可降低宫腔粘连、继发不孕风险，保障生殖健康。