腰椎间盘突出症中医问

一、腰椎间盘突出症在中医属“腰痛”“痹证”范畴，核心病机为外感寒湿、劳损、肝肾亏虚致气血经络不通，治疗以辨证论治、扶正祛邪为原则，结合非药物干预与药物调理。

二、常见中医辨证分型：1.风寒湿痹型：外感寒湿侵袭经络，腰脊冷痛、遇寒加重，活动不利，舌苔白腻，脉浮紧或濡缓；2.劳损型：长期劳累致气血耗伤、经络瘀滞，腰脊酸痛、劳累后加重，伴下肢放射性疼痛，舌暗有瘀斑，脉涩；3.肝肾亏虚型：先天不足或后天失养致肝肾亏虚，腰脊酸痛、腿膝无力，遇劳更甚，腰膝酸软，舌淡苔少，脉沉细。

三、中医非药物治疗方法：针灸选取委中、肾俞、大肠俞等穴位，疏通经络、缓解肌肉痉挛；推拿需专业医师操作，急性期以轻柔放松为主，慢性期可配合腰椎微调手法，避免自行推拿；中药外治以艾叶、独活等煎水热敷或膏药贴敷，促进局部气血流通。

四、中药治疗原则：风寒湿痹型可选用独活寄生汤加减，祛风散寒、除湿通络；劳损型以身痛逐瘀汤等活血化瘀、通络止痛；肝肾亏虚型以六味地黄丸等滋补肝肾、强筋健骨。用药需中医师辨证指导，避免自行服用。

五、特殊人群中医调理：儿童：罕见，多因外伤或先天发育问题，以轻柔推拿、专业医师操作针灸为主，避免自行推拿；孕妇：孕期腰痛多因气血不畅，以休息、轻柔按摩（如按揉合谷）、中药外治（避活血药物）为主，慎用药物；老年人：肝肾亏虚型为主，结合艾灸肾俞、命门穴，配合简化八段锦（如双手托天）等温和运动，避免劳累久坐。