脑内多发缺血灶是什么情况问

脑内多发缺血灶是什么情况

脑内多发缺血灶是脑组织因脑血管供血不足引发的小范围缺血性改变，多通过CT/MRI检查发现，常提示脑血管病变风险，多数为慢性脑缺血表现。

定义与成因

指脑内多个微小区域（直径＜15mm）出现的缺血性病灶，本质是脑小血管病变导致的脑组织缺氧坏死。最主要病因是高血压、脑动脉硬化、糖尿病、血脂异常等慢性疾病，年龄增长（＞50岁）、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症也会增加发病风险。

影像学表现

CT显示边界模糊的低密度影，MRI的DWI序列可识别急性缺血灶，T2WI/FLAIR序列可见陈旧性病灶，提示不同时期的缺血改变。单次检查难以明确病程，需结合多次影像对比判断病灶演变。

高危人群与风险

多见于50岁以上人群，高血压患者风险是常人2-3倍，糖尿病患者脑白质病变风险增加40%。长期吸烟、酗酒、缺乏运动者风险更高，妊娠期高血压、肾功能不全者等特殊人群需额外监测脑血管健康。

干预与管理

建议完善脑血管评估（如MRA、颈动脉超声），控制危险因素（血压＜140/90mmHg，血脂LDL-C＜1.8mmol/L）；药物可选抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）；生活方式干预包括低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。

注：内容基于脑血管病学研究及临床诊疗指南，具体用药需经医生评估后制定方案。