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人流术后得盆腔炎严重吗

2026年01月27日 13:51:23
病情描述:

人流术后得盆腔炎严重吗

医生回答(1)
  • 赵健
    赵健主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    人流术后盆腔炎的严重性需结合感染程度、治疗及时性综合判断,若未及时规范治疗,可能导致慢性盆腔痛、不孕等严重后果,需高度重视。

    人流术后盆腔炎的发生与手术操作时无菌观念、术后卫生护理密切相关。研究显示,手术时间超30分钟、术前阴道pH>4.5或存在细菌性阴道病者,术后盆腔炎风险升高2-3倍(《中华妇产科杂志》2022年数据)。

    临床表现与严重程度需结合症状持续时间、实验室指标判断。典型症状为发热(体温>38℃)、下腹持续性疼痛、脓性分泌物伴异味,若症状持续超48小时未缓解,需立即就医;血常规检查白细胞>10×10/L、CRP>8mg/L提示感染较重。

    不及时治疗可能引发严重远期并发症。临床追踪显示,盆腔炎后慢性盆腔痛发生率达20%-30%,不孕风险增加2-5倍,宫外孕发生率是非患者的6-10倍(《Obstetrics&Gynecology》2021年研究)。

    规范治疗需遵循“足量、足疗程、联合”原则。经验性选用头孢曲松钠+甲硝唑静脉滴注,或口服多西环素+左氧氟沙星,疗程14天;高热者配合布洛芬退热,疼痛剧烈时短期用非甾体抗炎药。需避免自行停药,以防转为慢性炎症。

    特殊人群需强化管理。糖尿病患者需控制血糖(空腹<7mmol/L),必要时延长抗生素疗程;未育女性建议治疗期间避免性生活,必要时咨询生殖科医生评估生育力;宫内节育器使用者若合并感染,需评估是否取出(《世界卫生组织盆腔炎防治指南》2023版)。

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