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白天困晚上精神什么原因

2026年01月27日 18:03:17
病情描述:

白天困晚上精神什么原因

医生回答(1)
  • 吕志勤
    吕志勤主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    白天困倦、夜间亢奋的核心原因是生物钟节律紊乱,伴随睡眠质量差、神经递质失衡及心理生理因素共同作用,导致昼夜睡眠-觉醒周期错位。

    一、生物钟节律紊乱

    视交叉上核(生物钟中枢)调控昼夜同步,长期熬夜、倒班或睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素)会打乱节律,使夜间大脑皮层持续活跃,白天困倦。青少年、长期熬夜者更易出现,建议固定作息,睡前1小时远离电子设备。

    二、睡眠质量不足

    即使夜间卧床,碎片化睡眠(频繁醒来)或深睡眠比例低,会导致白天困倦累积;慢性睡眠剥夺激活交感神经(肾上腺素升高),夜间大脑因“未完成休息”持续兴奋。失眠患者、焦虑者需改善睡眠环境(黑暗、安静),提升深睡眠比例。

    三、心理应激与皮质醇升高

    长期压力或焦虑使皮质醇异常升高,白天注意力分散、困倦,夜间大脑因“未处理情绪”过度活跃(如反复思考问题)。肾上腺素分泌增加进一步加重亢奋状态。高压职场人、学生群体建议通过正念冥想缓解压力。

    四、生理激素失衡

    褪黑素分泌不足(中老年人群常见)或甲状腺功能亢进(甲亢)时,甲状腺激素过量导致代谢亢进、交感神经兴奋,夜间亢奋、白天疲劳。中老年褪黑素减少者需遵医嘱补充,甲亢患者应及时就医检查甲状腺功能。

    五、不良习惯与药物影响

    睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)、尼古丁或长期使用兴奋剂(如某些感冒药、抗抑郁药),可抑制促睡眠物质(腺苷)或兴奋神经递质,导致夜间亢奋。依赖咖啡因者需减少摄入,用药者需咨询医生调整用药时间。

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