脑梗塞康复治疗方法问

脑梗塞康复治疗需尽早启动多学科综合干预，通过科学训练、药物管理、物理因子及心理支持等手段，促进神经功能恢复、降低致残率，核心目标是改善生活质量。

系统化康复训练

分阶段开展：急性期以肢体被动活动（防肌肉萎缩、关节挛缩）为主，亚急性期过渡到主动训练（坐起、站立、行走）；针对语言障碍者进行构音训练（单音节→短句），认知障碍者通过记忆游戏、注意力任务提升功能。高龄、合并心衰者需在康复师指导下调整强度，避免过度疲劳。

规范药物治疗

核心药物包括：抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）预防复发；调脂（阿托伐他汀）稳定斑块；脑代谢改善（奥拉西坦、胞磷胆碱）促进神经修复。肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物相互作用，用药需遵医嘱。

物理因子辅助治疗

临床常用：电刺激（功能性电刺激FES，促进肌肉收缩）、针灸（正规医疗机构操作，辅助肌力恢复）、高压氧（Hb>90%者适用，改善脑氧供）。孕妇、皮肤破损者禁用电刺激，针灸需专业医师评估穴位选择。

个体化营养支持

饮食原则：低盐低脂（每日盐<5g）、控制总热量，补充优质蛋白（鱼类、鸡蛋）、膳食纤维（新鲜蔬果）。吞咽困难者早期鼻饲，恢复期软食；糖尿病患者优先低GI食物（如燕麦、杂粮），避免血糖波动。

心理干预与家庭协作

抑郁、焦虑高发，需结合认知行为疗法（CBT）疏导情绪，必要时短期使用舍曲林等抗抑郁药。家属需学习体位摆放、防压疮等基础护理，鼓励社交活动，避免独居导致心理孤立。