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老年人突然晕倒为什么

2026年01月27日 22:55:15
病情描述:

老年人突然晕倒为什么

医生回答(1)
  • 孙同文
    孙同文主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    老年人突然晕倒可能由心脑血管急症、血压异常、代谢紊乱或神经系统病变等多种因素引发,需紧急排查原因并干预。

    心源性晕厥(最危急)

    因心脏泵血功能突然障碍,如严重心律失常(房颤、室颤、房室传导阻滞)、急性心肌缺血/梗死、瓣膜病等,导致脑供血锐减。典型症状伴胸痛、心悸、呼吸困难,需立即急救,避免延误抢救时机。

    脑源性晕厥

    急性脑血管病(脑梗死、脑出血)或颅内病变(如脑肿瘤、脑炎)压迫血管,致脑血流中断或脑功能受损。常伴随肢体麻木、言语障碍、头痛呕吐,需急诊头颅CT/MRI检查明确病因。

    体位性低血压

    老年血管调节能力下降,从坐位/卧位突然站起时,血压骤降(收缩压≥20mmHg或舒张压≥10mmHg),引发脑供血不足。常见于降压药过量、脱水、血容量不足,起身前应缓慢活动四肢预防。

    代谢性/内分泌性晕厥

    低血糖(糖尿病患者用药后未及时进食)、严重贫血(血红蛋白<60g/L)或电解质紊乱(低钠/低钾血症),均因全身供氧/供血不足致脑功能障碍。伴随冷汗、饥饿感、面色苍白,需监测血糖、血常规、电解质。

    其他诱因

    感染性休克早期(如肺炎、尿路感染引发脓毒症)、颈椎病压迫椎基底动脉,或药物副作用(如硝酸酯类、抗抑郁药)也可能导致晕厥。需结合病史和用药史排查诱因,避免漏诊。

    特殊人群注意:糖尿病患者需警惕低血糖风险,高血压患者调整降压药时监测血压,长期卧床老人防体位性低血压,用药后若出现头晕、乏力应立即坐下/平卧,及时就医。

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