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吃了事后避孕药还会怀孕吗

2026年01月27日 18:19:31
病情描述:

吃了事后避孕药还会怀孕吗

医生回答(1)
  • 章杏珍
    章杏珍主任医师

    苏州市立医院 向他提问

    吃了事后避孕药仍有一定怀孕风险,其避孕成功率约85%-95%,并非绝对安全。

    核心机制与成功率

    事后避孕药(以左炔诺孕酮为例)主要通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰受精卵着床发挥作用。临床研究显示,无保护性行为后24小时内服药成功率最高(约95%),72小时内约85%,超过72小时效果显著下降,因此尽早服药是关键。

    失败风险因素

    服药时间延迟是主要风险,超过72小时(紧急情况建议5天内)效果大幅降低;若服药时处于排卵期,卵子可能已排出,药物无法阻止已存在的受精过程;服药后再次发生无保护性行为,药物无法覆盖后续精子,增加失败率;呕吐或腹泻导致药物未完全吸收(如未补服),也会显著提升失败风险。

    特殊人群注意事项

    肝肾功能不全者因药物代谢能力下降,避孕效果可能降低,需医生评估;长期服用抗癫痫药、抗生素等药物者,可能加速激素分解,降低药效;哺乳期女性紧急避孕药可能影响乳汁成分,建议优先咨询医生选择替代方式。

    服药后异常情况处理

    服药后月经提前或推迟是常见副作用,若月经推迟超过一周,需立即进行妊娠检测,排除怀孕;服药后出现严重腹痛、异常出血或头晕乏力,可能提示宫外孕或药物不良反应,应及时就医排查。

    补救措施与后续避孕

    若服药失败或未及时服药,72小时内可在医生指导下放置宫内节育器(紧急避孕高效手段);月经推迟或检测阳性时,需尽快咨询医生明确妊娠状态;后续需选择长效避孕方式(如短效避孕药、避孕套),避免再次意外怀孕。

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