为什么会得癫痫呢问

癫痫发作的核心原因是脑部神经元异常同步放电，其病因主要分为遗传、结构性病变、代谢中毒、年龄相关及特殊人群因素五类。

遗传因素

约20%-30%的特发性癫痫（无明确脑部病变）患者有家族史，遗传因素通过基因突变（如SCN1A、CACNA1H等）影响离子通道功能，导致神经元兴奋性异常增高。儿童期或青春期发病多见，部分患者有热性惊厥史，遗传模式以多基因遗传为主。

脑部结构性病变

脑外伤（尤其是严重闭合性损伤）、脑血管病（脑梗死、脑出血）、脑肿瘤（原发性或转移性）、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、脑囊虫病等，直接破坏神经元结构或影响脑血流，干扰神经递质传递，诱发异常放电。

代谢与中毒因素

低血糖、低镁血症、肝肾功能衰竭等代谢紊乱，或铅、汞、有机磷中毒，以及酒精戒断、药物过量（如三环类抗抑郁药），均可影响脑代谢或神经电生理平衡，成为癫痫发作诱因。

年龄与生理状态

儿童癫痫多与围产期缺氧、早产、高热惊厥、脑部发育异常（如脑回畸形）相关；青少年常因遗传因素或脑外伤；老年人则以脑血管病、脑肿瘤、脑萎缩为主。此外，睡眠剥夺、过度疲劳、情绪应激等生理状态波动也可能诱发发作。

特殊人群注意事项

孕妇需警惕子痫前期、妊娠糖尿病等并发症，抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，需在医生指导下调整用药；糖尿病患者需严格控制血糖，避免酮症酸中毒诱发癫痫；儿童、老年人、长期服药者需定期监测血药浓度及脑功能变化；酒精依赖者需逐步戒断，预防戒断性癫痫。