我有充血性胃炎一年多，怎么办问

充血性胃炎（充血渗出性胃炎）长期存在需结合规范治疗、生活方式调整、定期监测及特殊人群管理，以控制症状并预防进展。

一、规范药物治疗

充血性胃炎核心治疗需针对病因：若幽门螺杆菌阳性，需行根除治疗（如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）。常用药物包括质子泵抑制剂（奥美拉唑等）、H受体拮抗剂（雷尼替丁等）、胃黏膜保护剂（硫糖铝等）及促动力药（多潘立酮等）。药物使用需遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

二、严格生活方式调整

生活方式是基础干预：规律饮食，避免辛辣、酒精、咖啡、浓茶等刺激性食物；戒烟，少食多餐（避免过饱），细嚼慢咽；控制体重（肥胖者需减重），减少精神压力（焦虑、抑郁可能加重充血）。

三、定期复查与监测

长期管理需定期评估：每年复查胃镜（观察充血改善情况、有无萎缩/肠化）；每6-12个月检测幽门螺杆菌（呼气试验），若复发需再次根除。胃癌家族史、年龄＞50岁者建议每年加查血清胃蛋白酶原，筛查癌前病变风险。

四、特殊人群注意事项

老年人需避免非甾体抗炎药（如布洛芬）等黏膜损伤药物，用药需评估肝肾功能；孕妇/哺乳期女性需严格遵医嘱选药（如奥美拉唑哺乳期慎用）；糖尿病患者需控糖（避免高糖饮食刺激胃酸），合并肾病者需低盐低蛋白饮食。

五、警惕危险信号，及时就医

出现以下症状需立即就诊：呕血/黑便（提示出血）、持续剧烈腹痛（警惕穿孔）、体重骤降＞5%（排查肿瘤）、缺铁性贫血（慢性失血）。急诊需排查胃出血、梗阻等严重并发症。