急腹症处理原则是什么问

急腹症处理以“快速明确病因、紧急干预治疗、对症支持维持、预防并发症恶化、多学科协作”为核心原则，需遵循“先稳定生命体征、再精准处置病因”的临床逻辑。

快速评估与诊断是处理前提

需立即监测生命体征（心率、血压、血氧饱和度），重点检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张及肠鸣音变化。结合影像学（CT/MRI）和实验室检查（血常规、淀粉酶、电解质）明确病因，对孕妇、老年人等特殊人群需调整评估重点（如老年急性阑尾炎症状隐匿，孕妇需排除产科急症）。

紧急干预措施需分病因处置

胃肠穿孔患者需禁食、胃肠减压；腹腔感染性急腹症（如胆囊炎、阑尾炎）启动抗感染治疗（药物：头孢类、甲硝唑）；肠梗阻患者需胃肠减压、禁饮食。禁用强效镇痛药（如吗啡）掩盖病情，可短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）对症镇痛。

对症支持与动态监测保障安全

维持静脉通路，快速补液纠正休克（晶体液为主）；监测胃肠减压引流液颜色、量，记录出入量。特殊人群需个体化支持：儿童按体重计算补液量，孕妇避免腹部受压，老年患者加强心肾功能监测。

预防并发症是核心目标

密切观察体温、白细胞变化，警惕感染性休克；对疑似脏器破裂（如脾破裂）患者，立即卧床、避免搬动。明确手术指征（肠坏死、宫外孕破裂）时，需快速与外科团队协作，禁止延误转诊。

多学科协作与安全转运

复杂病例需外科、影像科、麻醉科等多学科会诊（MDT）。转运途中持续生命支持，记录腹痛性质、生命体征变化，孕妇等特殊人群需同步产科评估，确保全程病情可控。