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宫外孕手术后复查什么

2026年01月27日 14:30:47
病情描述:

宫外孕手术后复查什么

医生回答(1)
  • 周金华
    周金华副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    宫外孕手术后复查核心是监测妊娠组织清除、评估盆腔恢复及排查并发症,需重点关注血HCG、超声、盆腔检查及特殊辅助项目。

    血HCG定量检测

    术后24-48小时首次检测血HCG,此后每2-3天复查1次,直至连续2次阴性且下降至正常范围(通常<5U/L)。若HCG下降缓慢或异常升高,需警惕持续性宫外孕,必要时需二次干预。

    盆腔超声检查

    术后2-4周行经阴道超声,重点观察子宫大小、内膜恢复情况,排查附件区包块、盆腔积液及输卵管形态。若包块持续存在或增大,提示可能存在残留病灶或粘连。

    妇科盆腔检查

    术后1个月内通过妇科内诊评估子宫位置、附件区有无压痛、包块,判断盆腔炎症或粘连程度,为后续生育规划提供参考(如输卵管通畅性风险评估)。

    特殊辅助检查

    血常规:监测血红蛋白水平,评估贫血是否纠正;

    肝肾功能:术后若合并感染或药物治疗(如抗生素),需定期复查以排除肝肾功能损伤;

    输卵管通畅性检查:对有生育需求者,术后3-6个月可行HSG(子宫输卵管造影)或腹腔镜检查,排查输卵管阻塞。

    特殊人群注意事项

    生育需求者:需重点关注输卵管通畅性,若既往有盆腔炎史,建议提前3个月评估盆腔炎症控制情况;

    合并基础疾病者(糖尿病、免疫功能低下等):需加强感染指标监测,避免盆腔感染加重;

    无生育需求者:建议术后1年内严格避孕,定期复查排除卵巢囊肿或盆腔包块复发。

    复查需严格遵循医嘱,术后1-3个月内避免剧烈运动及性生活,保持外阴清洁,降低感染风险。

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