肝功能十一项是什么问

肝功能十一项是临床常用的血液检测组合，通过11项指标综合评估肝脏结构与功能，涵盖肝细胞损伤、胆红素代谢、蛋白质合成及胆汁排泄功能。

一、肝细胞损伤指标

包含谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），二者是肝细胞损伤的核心标志物。ALT主要存在于肝细胞胞浆，特异性更高；AST也分布于心肌、骨骼肌等组织。指标升高提示肝细胞受损，常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等。

二、胆红素代谢指标

包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL），反映胆红素生成、代谢与排泄过程。TBIL↑伴DBIL↑提示胆道梗阻（如胆结石），IBIL↑为主多为溶血性黄疸，三者均升高则提示肝细胞性黄疸（如肝炎）。

三、蛋白质代谢指标

包含总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）及白球比（A/G）。白蛋白由肝脏合成，其降低提示肝储备功能下降或营养不良；球蛋白升高多与慢性炎症、自身免疫性肝病相关；白球比<1提示肝脏代偿能力不足。

四、胆汁淤积指标

碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）主要分布于肝胆管上皮细胞。二者升高提示胆汁排泄受阻，常见于胆道疾病、酒精性肝病、药物性肝损伤等，GGT对酒精性肝损伤敏感性较高。

五、特殊人群与检测注意

孕妇因血容量增加白蛋白可能生理性降低，老年人指标参考值需结合基础病调整；检测前需空腹8-12小时，避免高脂饮食、熬夜及他汀类、抗生素等药物干扰结果；肝病患者需结合病史动态监测指标变化。