腰椎间盘膨隆是什么问

腰椎间盘膨隆是什么

腰椎间盘膨隆是腰椎间盘髓核因退变或外力作用，使纤维环完整但外层结构均匀隆起，导致椎间盘向周围轻微膨出的良性退行性病变。

病因与病理机制

主要因椎间盘退变（随年龄增长纤维环弹性降低）、长期不良姿势（久坐、弯腰负重）或急性损伤诱发。其核心特征为纤维环未破裂，髓核向周围均匀膨出，未突破纤维环限制，与“突出”（髓核突破纤维环）病理不同。

临床表现

多数患者无明显症状，或仅表现为腰部酸痛、僵硬，活动后加重；少数因压迫神经根出现臀部或大腿后侧轻微放射痛，麻木感罕见。与腰椎间盘突出相比，症状更轻，无典型“坐骨神经痛”（下肢放射性疼痛+麻木）。

诊断方法

诊断依赖影像学检查（CT或MRI），可清晰显示纤维环膨隆及髓核位置；结合患者腰臀酸痛等症状、直腿抬高试验（多阴性）等体征综合判断，需排除腰椎管狭窄、腰肌劳损等疾病。

治疗与康复

以保守干预为主：①日常管理：避免久坐久站，选择硬板床，急性发作期短期卧床休息；②物理治疗：热敷、低频电疗、超声波等缓解症状；③药物：非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻炎症，外用贴剂辅助止痛；④康复锻炼：核心肌群训练（小燕飞、五点支撑）增强腰背稳定性。膨隆一般无需手术，仅极罕见严重病例需评估手术可能。

特殊人群注意事项

老年人因退变基础重，需避免弯腰搬重物，减少弯腰劳作；孕妇受激素影响退变加速，建议每30分钟起身活动，避免弯腰；青少年若出现需排查先天性腰椎发育异常（如腰椎骶化），需尽早行MRI检查明确。