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突然腰疼,持续性疼是怎么回事

2026年01月27日 20:17:45
病情描述:

突然腰疼,持续性疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    突然持续性腰疼可能由腰椎间盘突出、急性腰肌扭伤、腰椎骨折、肾脏疾病或脊柱炎症等原因引起,需结合诱因和伴随症状进一步判断。

    腰椎间盘突出急性发作

    多因弯腰、负重或突然扭转动作诱发,椎间盘突出压迫神经根,导致持续性腰背痛,常伴下肢麻木、放射性疼痛(如从臀部到小腿)。MRI或CT可明确突出部位,需避免盲目按摩,以防加重神经损伤。

    急性腰肌扭伤

    突然动作不当(如搬重物)易致腰部肌肉拉伤,表现为腰部肌肉紧张、活动受限,按压痛点明显。急性期(48小时内)冷敷缓解肿胀,48小时后热敷促进恢复,必要时口服非甾体抗炎药(如布洛芬)。

    骨质疏松性腰椎骨折

    多见于老年女性,因骨密度下降,轻微外力即可诱发,表现为腰背部剧烈疼痛,翻身、站立困难。需立即就医,X线或CT可确诊,高危人群(如绝经后女性、长期用激素者)建议提前筛查骨密度。

    肾脏疾病

    肾结石发作时腰部突发绞痛,伴血尿、恶心呕吐;肾盂肾炎则伴发热、尿频尿急。建议查尿常规+尿培养、泌尿系超声,避免因疼痛定位模糊延误诊治。

    脊柱炎症性疾病

    如强直性脊柱炎,青壮年男性多见,持续性腰背痛(夜间加重),晨僵>30分钟,炎症指标(血沉、CRP)升高。骶髂关节MRI及HLA-B27检测可明确诊断。

    特殊人群注意事项:老年人需排除骨折,孕妇若疼痛伴宫缩或胎动异常需警惕;糖尿病患者出现不明原因腰痛,需排查神经病变或感染。药物仅说明名称(如非甾体抗炎药、肌松药),不提供服用指导。若疼痛超24小时未缓解、伴下肢无力或大小便障碍,应立即就医。

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