头痛恶心呕吐是什么病问

头痛、恶心、呕吐是临床常见症状组合，可能由颅内病变、血管性疾病、感染、代谢异常或中毒等多种原因引起，需结合病史和检查综合判断。

颅内压增高相关疾病

多见于脑出血、脑肿瘤、颅内感染（如脑炎、脑膜炎）等。典型表现为剧烈头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿，可伴随肢体活动障碍或意识改变。影像学检查（CT/MRI）和腰椎穿刺是关键诊断手段。老年人需警惕慢性硬膜下血肿，儿童应排查脑膜炎或脑脓肿。

偏头痛

以单侧搏动性头痛为核心，常伴恶心呕吐、畏光畏声，约1/3患者有先兆（如闪光、麻木）。女性多发，与激素波动、睡眠不足相关。反复发作需排查是否合并颈源性头痛或药物过量性头痛。

消化系统疾病

急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等可因炎症刺激自主神经引发头痛。典型伴随症状有腹痛、腹泻、发热，呕吐后头痛可暂时缓解。急性胰腺炎需查淀粉酶，胆囊炎需超声明确胆石或梗阻。

全身性疾病与代谢异常

高血压急症（血压＞180/120mmHg）表现为全头痛、恶心呕吐；低血糖（血糖＜2.8mmol/L）常伴冷汗、饥饿感。孕妇头痛呕吐需警惕子痫前期，老年患者应排除脑供血不足或颈动脉狭窄。

药物与中毒因素

过量服用阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药，或化疗药物（如顺铂）、酒精中毒、食物中毒（如重金属、霉菌毒素）均可诱发。症状与接触史相关，停药或脱离接触后可能缓解。

提示：若头痛呕吐剧烈（尤其伴高热、意识模糊、肢体无力），或症状持续超过24小时，需立即就医，完善头颅CT、血常规、血压等检查，明确病因后针对性治疗。