代谢紊乱怎么回事问

代谢紊乱是机体糖、脂肪、蛋白质等物质代谢（能量转换、合成分解）失衡，导致血糖、血脂、尿酸等指标异常，是糖尿病、心脑血管疾病、肥胖等慢性疾病的核心病理基础。

一、常见类型与诱因

代谢紊乱涵盖四大类：糖代谢紊乱（如胰岛素抵抗、糖尿病）、脂代谢紊乱（血脂异常）、嘌呤代谢紊乱（高尿酸血症）及能量代谢紊乱（肥胖/消瘦）。遗传（单基因代谢病）、不良生活方式（高糖高脂饮食、久坐）、疾病（甲状腺功能减退）、药物（糖皮质激素）是主要诱因。

二、典型症状与危害

症状表现多样：糖代谢异常者多尿、口渴、体重波动；脂代谢异常者皮肤黄色瘤、血脂升高；高尿酸者关节红肿疼痛；能量代谢异常者肥胖或消瘦。长期危害显著，可加速动脉粥样硬化、引发糖尿病肾病、酮症酸中毒及心脑血管事件。

三、科学评估方法

需结合血液生化（血糖、血脂、尿酸、肝肾功能）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验（评估胰岛功能）及腹部超声（筛查脂肪肝）。同时询问家族代谢病史，明确遗传背景。

四、干预与管理策略

以生活方式为核心：控制总热量，减少精制糖与反式脂肪；每周≥150分钟中等强度运动；规律作息（避免熬夜）。必要时遵医嘱用药，如二甲双胍（降糖）、他汀类（调脂）、非诺贝特（降甘油三酯）。合并疾病（如甲减、高血压）需同步管理。

五、特殊人群注意事项

孕妇孕24-28周筛查妊娠糖尿病，控制碳水摄入；老年人避免过度节食，监测低血糖风险；儿童肥胖者限制高糖零食，增加户外时间；慢性肾病患者需严格控制蛋白质与磷摄入，避免加重肾脏负担。