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请问一下睡觉失眠还老是做梦是什么病

2026年01月27日 23:07:14
病情描述:

请问一下睡觉失眠还老是做梦是什么病

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    失眠伴随频繁多梦是睡眠质量异常的表现,常与睡眠结构紊乱相关,可能是慢性失眠症或其他睡眠障碍的早期信号。

    核心机制:睡眠结构紊乱

    失眠多梦的本质是睡眠周期异常,尤其伴随深睡眠(N3期)缩短、快速眼动(REM)睡眠占比升高。浅睡眠阶段大脑未充分放松,易被外界或思维干扰,导致梦境记忆增强,形成“失眠-多梦-更难入睡”的恶性循环。

    常见病因:多因素叠加影响

    生理层面:年龄增长(褪黑素分泌减少)、激素波动(如更年期雌激素下降)、慢性疾病(甲状腺功能亢进、心肺疾病)会破坏睡眠调节;心理层面:焦虑、抑郁等情绪障碍引发睡前思维反刍,延长入睡潜伏期并增加梦境频率。

    行为与环境触发因素

    作息不规律(熬夜、频繁补觉)、睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素)、睡眠环境嘈杂/光线过亮,以及咖啡因、酒精等刺激物,均会打乱睡眠周期,降低睡眠连续性,诱发多梦。

    特殊人群需重点关注

    老年人睡眠调节能力下降,更易因生理衰退(如前列腺增生、关节痛)诱发失眠;孕妇因激素变化(如雌激素升高)和体重增加引发不适;青少年学业压力大、长期熬夜易形成慢性睡眠剥夺;慢性病患者(如糖尿病、高血压)因夜间不适或药物副作用,也可能出现多梦。

    科学干预与应对建议

    优先采用非药物手段:①认知行为疗法(CBT-I,经临床验证的一线方案);②固定作息(如每天同一时间上床/起床);③改善睡眠环境(暗、静、温适宜);④放松训练(睡前深呼吸、渐进式肌肉放松)。药物方面,短期可在医生指导下使用褪黑素或非苯二氮类药物(如唑吡坦),但需避免自行长期服用。

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