医院治疗失眠症的方法是什么问

医院治疗失眠症以循证医学为基础，采用以认知行为疗法（CBT-I）为核心，结合药物、生活方式调整、病因治疗及特殊人群管理的综合方案。

认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物干预，通过专业心理干预纠正“必须睡够8小时”等错误认知，改善卧床玩手机、睡前思考等不良行为。临床研究证实其长期效果优于药物，复发率低，适合慢性失眠及药物依赖者，需由精神科或睡眠专科医师实施。

药物治疗需个体化选择：苯二氮类（如艾司唑仑）、非苯二氮类（如唑吡坦）短期改善入睡困难；褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）调节昼夜节律；食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）适用于慢性失眠合并抑郁者。特殊人群需医生评估，孕妇、哺乳期妇女禁用苯二氮类，肝肾功能不全者需调整剂量。

睡眠卫生教育是基础干预：规律作息（固定22:00-23:00入睡，6:00-7:00起床），优化环境（黑暗≤15lux、温度18-22℃、湿度50%-60%）；睡前2小时避免咖啡因、尼古丁、酒精；推荐渐进性肌肉放松、正念冥想等放松训练，减少卧床清醒时间。

病因治疗需排查共病：焦虑抑郁障碍优先心理干预+必要时抗抑郁药（如舍曲林），甲状腺功能亢进用抗甲状腺药物，睡眠呼吸暂停综合征采用无创通气（CPAP），慢性疼痛者调整镇痛方案，原发病缓解后失眠常随之改善。

特殊人群管理需差异化：老年人慎用苯二氮类（防跌倒），儿童优先行为干预（如睡前故事、减少屏幕时间），孕妇优先非药物（如CBT-I），必要时短期用褪黑素；糖尿病患者避免睡前高糖饮食，高血压患者慎用影响血压的药物，均需医生全程指导。