药流后多少天复查问

药流后1-2周内复查为宜，通过超声及血hCG检查明确宫腔残留、子宫复旧及激素水平变化，特殊情况需提前就诊。

基础复查时间：临床指南建议，药物流产后1-2周进行首次复查。此时蜕膜组织基本排出，超声可清晰显示宫腔内是否存在异常回声（残留组织），hCG水平逐步下降，便于医生判断是否需干预。过早（＜1周）可能因残留组织未完全脱落导致假阴性，过晚（＞2周）则可能增加宫腔粘连、感染风险。

核心复查项目：①经阴道超声：重点观察宫腔内是否有混合回声团块（提示残留）、子宫内膜厚度（正常＜10mm）及肌层血流信号；②血hCG检测：动态监测hCG下降趋势，正常应随时间降至＜5U/L（非孕参考值），若下降缓慢或持续升高需警惕残留或滋养细胞异常。

异常情况需提前复查：①药流失败：服药后6小时孕囊未排出，需立即复诊评估是否需清宫；②大出血：阴道出血超过月经量、持续超10天或伴大量血块，需急诊检查排除不全流产；③腹痛发热：持续腹痛、发热（≥38℃）可能提示感染，需同步查血常规及超声，避免延误治疗。

复查结果处理原则：①无残留且hCG正常：遵医嘱服用益母草类药物促进子宫收缩，避免性生活及盆浴1个月，1个月后复查hCG确认恢复；②小残留（＜1cm）：无出血时可观察2周，或在医生指导下尝试米索前列醇等药物促排；③大残留或hCG异常：需尽快清宫，预防宫腔粘连及继发不孕。

高危人群注意事项：瘢痕子宫、多次流产史者需提前1周复查，重点关注瘢痕处残留及hCG下降速度；肝肾功能不全、凝血障碍者慎用药物保守治疗，需增加超声检查频次，必要时提前清宫。