儿童甲亢早期症状问

儿童甲亢早期症状需警惕生长发育异常、情绪行为改变及代谢加快表现，结合临床检查可综合判断。

生长发育异常

甲亢导致代谢亢进，患儿食欲亢进但体重不增甚至下降，身高增长速度快于同龄人，但骨龄超前闭合，成年身高可能受影响；部分患儿伴随青春期提前，女孩月经初潮早于8岁，男孩睾丸增大、喉结发育等。

情绪与行为改变

交感神经兴奋使患儿注意力不集中、烦躁多动，常因小事哭闹；部分表现为学习成绩突然下滑，夜间入睡困难、易惊醒，手抖、书写困难，需与多动症、焦虑症鉴别。

代谢加快表现

典型症状为怕热、多汗（尤其头部、颈部、手心），皮肤温暖潮湿；静息心率＞100次/分钟（儿童正常静息心率60-100次/分钟），活动后心悸、气短，部分可闻及心脏收缩期杂音；婴幼儿表现为喂养困难、频繁哭闹。

甲状腺肿大与眼部症状

颈部可触及质地软或中等硬度的弥漫性肿大（“大脖子”），边界清晰，无疼痛；眼部早期可能为眼睑退缩、瞬目减少（眨眼次数减少），少数Graves病患儿出现眼球突出、眼裂增宽，需警惕Graves眼病可能。

特殊人群注意事项

新生儿甲亢：罕见，多因母亲Graves病未控制，表现为烦躁不安、皮肤潮红、体重增长缓慢；

青少年甲亢：需与性早熟、甲状腺炎鉴别，合并自身免疫疾病时需同步检查甲状腺抗体（如TPOAb、TRAb）；

鉴别提示：与单纯性甲状腺肿（无功能异常）、甲状腺炎（伴疼痛、发热）等区分，结合甲状腺功能（FT3、FT4升高，TSH降低）确诊。

（注：药物仅提及甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，具体服用需遵医嘱。）