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脑萎缩的后期症状

2025年04月01日 08:05:23
病情描述:

脑萎缩的后期症状

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    脑萎缩后期以认知功能严重衰退、运动障碍、吞咽困难、精神行为异常及多系统并发症为主要表现,需通过综合护理延缓进展并降低风险。

    认知功能全面衰退

    记忆功能严重丧失,无法识别亲友、回忆日常技能(如忘记吃饭步骤);语言功能退化,仅能发出简单词汇或重复语句;定向力完全障碍,在熟悉环境中也会迷失方向;执行功能丧失,无法完成穿衣、如厕等基础活动及复杂任务(如烹饪)。

    运动功能显著受损

    肢体出现僵硬、震颤或肌力下降,行走依赖轮椅或完全卧床;吞咽肌肉无力导致饮水呛咳、食物误吸,易引发吸入性肺炎;部分患者伴随癫痫发作或肌张力异常,需长期康复训练维持关节功能。

    吞咽功能障碍

    吞咽肌肉协调性丧失,食物易进入气管引发肺部感染,长期可导致营养不良与电解质紊乱。需通过鼻饲、静脉营养等方式保障能量摄入,每日监测口腔清洁与呼吸状态,预防误吸性肺炎。

    精神行为异常

    表现为抑郁、焦虑、幻听幻视(如“看到不存在的人”),或情绪暴躁、攻击行为;昼夜颠倒(夜间烦躁、白天嗜睡);人格显著改变(如从温和变为自私易怒),严重影响护理安全。

    多系统并发症风险

    长期卧床诱发压疮、深静脉血栓;合并尿路感染、肺部感染(肺炎)及心功能不全;电解质紊乱(低钠血症、低钾血症)需频繁监测。老年患者需重点预防跌倒、坠床,定期翻身(每2小时1次)并加强营养支持。

    特殊人群注意:老年患者需防跌倒(步态不稳),合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病;药物治疗以胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐)、NMDA受体拮抗剂(美金刚)为主,需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

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