治头疼的药问

治头疼的药物主要分为非甾体抗炎药、抗偏头痛药及复方制剂三类，需根据头疼类型及个体情况选择。

1.非甾体抗炎药：适用于轻中度紧张性头疼、原发性血管性头疼。对乙酰氨基酚（扑热息痛）是首选，对胃肠道刺激小，常规剂量（成人每次0.5g，每日最大剂量不超过4g）肝肾功能正常者安全；布洛芬、萘普生等兼具解热镇痛作用，可能加重胃黏膜损伤，有胃溃疡/胃出血病史者禁用。阿司匹林因可能诱发Reye综合征，2岁以下儿童禁用，妊娠晚期禁用。

2.抗偏头痛药：用于中重度或发作性偏头痛，曲坦类药物（如舒马曲坦）可收缩扩张血管，发作期口服起效快，但禁用于高血压、冠心病、脑血管病患者，有癫痫病史者慎用；麦角胺类（如麦角胺咖啡因）可能引发肢体麻木、呕吐，严重肝肾功能不全者禁用。

3.特殊人群用药禁忌：儿童2岁以下禁用阿司匹林，6岁以下慎用布洛芬；孕妇妊娠早期可短期用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬，麦角类药物绝对禁忌；老年人避免长期联用非甾体抗炎药与抗凝药，防胃肠道出血或肾功能损伤；高血压、糖尿病患者慎用含咖啡因复方制剂，防血压血糖波动。

4.药物滥用风险：长期服用非甾体抗炎药超3天可能致肾功能损伤，对乙酰氨基酚过量（单次超15g）可致肝衰竭；曲坦类药物每月使用超10次可能诱发药物过量性头疼，需间隔至少24小时再用。

5.非药物干预优先原则：对紧张性头疼，建议规律作息、避免长时间低头；偏头痛发作期采用冷敷（太阳穴）或热敷（颈部），避免强光/噪音；低龄儿童（2-12岁）优先通过按摩、深呼吸缓解，非药物无效时24小时后再考虑药物干预。