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失眠症状与表现有哪些症状

2026年01月27日 16:23:43
病情描述:

失眠症状与表现有哪些症状

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    失眠是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为主要表现,并伴随日间功能受损的睡眠障碍,临床症状分为四大类型,常伴疲劳、注意力下降等问题。

    睡眠启动障碍

    表现为入睡困难:卧床后30分钟以上无法入睡(ICD-10标准),或睡眠潜伏期>30分钟,夜间常频繁觉醒,总睡眠时长不足。

    睡眠维持障碍

    夜间觉醒≥2次,或觉醒后难以再次入睡(>30分钟),导致总睡眠时间缩短(成人<6小时),常见于慢性失眠患者,多因心理压力或环境因素诱发。

    早醒型失眠

    比常规起床时间提前>1小时醒来,且无法再次入睡,醒后常伴焦虑、抑郁或躯体不适(如心悸、胃肠症状),次日易出现持续疲劳。

    混合型失眠

    同时存在入睡困难与睡眠维持障碍(或早醒),症状叠加,多见于长期压力、共病焦虑抑郁人群,病程常迁延,需综合干预。

    日间伴随症状

    白天表现为持续疲劳、注意力/记忆力下降(工作效率降低);情绪异常(焦虑、烦躁、情绪低落);躯体不适(头痛、胃肠功能紊乱、免疫力下降),甚至诱发高血压、糖尿病等慢性病波动。

    特殊人群注意事项

    老年人:因褪黑素分泌减少,易出现早醒,需优先调整作息,避免药物依赖。

    孕妇:激素波动及焦虑易致入睡困难,建议通过放松训练改善,慎用镇静药物。

    儿童:长期失眠影响生长激素分泌,需警惕与环境剥夺(如睡前过度刺激)相关。

    慢性病患者(高血压、糖尿病):失眠加重原有疾病,需同步治疗原发病与失眠。

    药物提示

    临床常用非苯二氮类(如唑吡坦、佐匹克隆)、褪黑素受体激动剂等,仅列举名称,具体用药需经医生评估,不建议自行服用。

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