肩周炎怎么回事问

肩周炎怎么回事

肩周炎（又称“冻结肩”）是肩关节周围软组织（肩袖、韧带、滑囊等）的无菌性炎症，以肩部疼痛、活动受限为核心表现，多见于50岁左右人群。

一、病因解析

肩周炎发病与年龄（50岁左右高发）、性别（女性略多）、基础疾病（糖尿病患者风险显著升高）相关。长期肩部劳损、受凉、外伤或肩关节长期固定（如术后制动）可诱发炎症，导致肩关节囊及周围组织粘连。内分泌变化（如更年期激素波动）也可能增加患病风险。

二、典型症状

疼痛呈渐进性加重，夜间明显，可放射至颈部或肘部；肩关节活动范围逐渐缩小，外展、前屈、后伸受限，梳头、抬臂、穿衣等动作困难。病程分三阶段：疼痛期（1-3个月，疼痛为主）、冻结期（关节僵硬，活动严重受限）、恢复期（功能逐步恢复，全程可持续1-2年）。

三、诊断要点

医生结合症状（疼痛+活动受限）、体征（如“疼痛弧试验”阳性）初步判断，必要时通过X线排除骨折/骨关节炎，MRI评估肩袖、滑囊等软组织病变，以排除颈椎病、肩袖撕裂等相似疾病。

四、治疗原则

以保守治疗为首选：疼痛期短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解症状；物理治疗（热敷、超声波、针灸）促进局部循环；康复锻炼（爬墙、钟摆运动）改善关节活动度。保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑关节镜下松解术。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）用药需严格遵医嘱，避免自行处理。

五、预防措施

避免长期肩部劳损，定时活动（如每小时做肩部绕环）；注意保暖，避免空调直吹；加强肩部肌肉锻炼（如哑铃侧平举、弹力带训练）；积极控制糖尿病等基础疾病，减少炎症诱发因素。