糖尿病餐后高吃什么药问

糖尿病餐后高血糖可选用α-糖苷酶抑制剂、餐时胰岛素、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂等药物，具体需结合个体情况遵医嘱使用。

α-糖苷酶抑制剂

如阿卡波糖、伏格列波糖，通过延缓碳水化合物在肠道吸收降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主食的2型糖尿病患者。常见胃肠道反应（腹胀、排气增多），严重肾功能不全（eGFR<25ml/min）禁用，孕妇、哺乳期女性慎用。

餐时胰岛素

如门冬胰岛素、赖脯胰岛素，起效快，需与进餐同步注射，直接控制餐后血糖峰值，适用于1型糖尿病或2型糖尿病经口服药控制不佳者。注射后需按时进餐，避免低血糖，严重肝肾功能不全、晚期妊娠者慎用。

GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽、司美格鲁肽，兼具延缓胃排空、促进胰岛素分泌、抑制食欲作用，适合餐后血糖高且需减重的2型糖尿病患者。可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应，胰腺炎病史、严重肾功能不全者禁用，心衰患者慎用。

DPP-4抑制剂

如西格列汀、沙格列汀，通过延长GLP-1活性促进胰岛素分泌，对餐后血糖控制效果显著，低血糖风险低。适用于2型糖尿病患者，严重肾功能不全者需调整剂量，心衰、胰腺炎病史者慎用。

SGLT-2抑制剂

如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏葡萄糖重吸收排糖，辅助改善餐后血糖，适合合并心血管疾病或心衰的2型糖尿病患者。常见泌尿生殖系统感染，严重肾功能不全（eGFR<30ml/min）禁用，孕妇、哺乳期女性禁用。

注：所有药物需严格遵医嘱使用，特殊人群（肝肾功能不全、孕妇等）应提前告知医生，定期监测血糖及不良反应。