胰岛素释放试验怎么做问

胰岛素释放试验是通过口服或静脉注射葡萄糖后，检测空腹及餐后不同时间点胰岛素水平，评估胰岛β细胞分泌功能的临床检查，常用于糖尿病诊断与分型。

一、试验前准备

试验前3天正常饮食，避免高糖、高脂及刺激性食物；停用影响血糖的药物（如β受体阻滞剂、利尿剂、糖皮质激素等）至少3-7天；空腹8-14小时（建议早晨采血），孕妇、低血糖患者需提前告知医生调整方案。

二、试验流程

口服75g无水葡萄糖（糖尿病或吞咽困难者可用100g），或静脉注射50%葡萄糖液50ml（无法口服者）；空腹（0分钟）采血后立即服糖，后续分别于30分钟、1小时、2小时、3小时各采血1次，共5个时间点检测胰岛素浓度。

三、结果解读

正常空腹胰岛素5-20mU/L，餐后1小时为空腹5-10倍，2小时3-5倍，3小时接近空腹；异常曲线提示：高峰延迟（2型糖尿病胰岛素抵抗）、高峰低下（胰岛功能减退）、低平曲线（1型糖尿病）、高胰岛素血症伴血糖高（胰岛素抵抗）。需结合血糖值综合判断。

四、注意事项

试验中保持安静，避免剧烈运动；试验后可正常饮食，但避免高糖高脂；若出现头晕、心慌等低血糖症状，及时告知医护人员。严重肝肾功能不全者慎用口服法，优先静脉注射；孕妇按妊娠OGTT标准解读结果，无需特殊停药。

五、临床意义

诊断1型/2型糖尿病（鉴别胰岛功能状态）；筛查2型糖尿病高危人群（早期发现胰岛素抵抗）；评估糖尿病分型（如LADA与1型鉴别）；指导治疗（判断是否需胰岛素，如1型必用、2型早期联合用药）；辅助内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征对胰岛功能影响）。