老人脑萎缩怎样治问

老人脑萎缩治疗以综合干预为主，通过药物、康复训练、生活方式调整等延缓认知衰退、改善生活能力，需在专业医生指导下个体化管理。

药物干预与病因控制

针对脑萎缩潜在病因（如脑血管病、代谢异常），需优先控制基础病（如高血压、糖尿病），避免脑缺血/高血糖损伤；改善认知功能药物中，胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）可缓解早期认知障碍，NMDA受体拮抗剂（美金刚）适用于中重度患者。用药需由医生评估后开具，监测副作用及肝肾功能。

个性化康复训练

在康复师指导下制定方案：认知训练（记忆、计算、逻辑）、肢体功能训练（平衡、肌力、步态）、吞咽/语言训练（如发音练习、吞咽肌群锻炼）。每周训练3-5次，每次30-60分钟，长期坚持可延缓功能退化。

健康生活方式调整

坚持地中海饮食（鱼类、橄榄油、全谷物），每日饮水1500-2000ml，减少高盐高脂饮食；规律作息，保证7-8小时睡眠；每周150分钟中等强度运动（如快走、太极拳），避免久坐，促进脑血液循环。

合理营养补充

适量补充抗氧化营养素（维生素E400-800IU/日、辅酶Q10100-200mg/日），研究提示可减少氧化应激；B族维生素（叶酸、B12）有助于降低同型半胱氨酸，改善神经代谢。需避免过量，慢性病患者咨询医生后使用。

特殊人群管理

合并心脑血管病者，需严格控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物；重度认知障碍者需家庭照护，预防跌倒、走失，每3-6个月复查认知量表（如MoCA）及影像学检查，动态调整方案。