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什么情况下要打葡萄糖

2026年01月27日 19:58:23
病情描述:

什么情况下要打葡萄糖

医生回答(1)
  • 高艳霞
    高艳霞副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    当人体需快速补充能量、纠正低血糖或脱水等紧急情况时,需通过静脉注射葡萄糖注射液。

    严重低血糖急症

    糖尿病患者低血糖昏迷(血糖<2.8mmol/L)或其他原因(如肝衰竭、饥饿)导致的严重低血糖,需立即静脉推注50%葡萄糖注射液(10-20ml),快速升高血糖以避免脑损伤。推注后需复测血糖,防止二次低血糖。

    中重度脱水伴电解质紊乱

    呕吐、腹泻、高热等导致的脱水(成人尿量<30ml/h),尤其合并电解质丢失(如低钠、低钾)时,需使用葡萄糖氯化钠注射液或复方电解质葡萄糖注射液。葡萄糖提供能量,配合电解质维持血容量与渗透压平衡。心肾功能不全者需监测液体负荷。

    围手术期或重症禁食患者

    术后、肠梗阻、重症胰腺炎等无法经口进食者,需通过静脉营养支持。葡萄糖(5%-10%浓度)作为主要能量来源,联合氨基酸、脂肪乳等组成肠外营养液,维持基础代谢,防止营养不良。长期使用者需监测血糖。

    高钾血症辅助治疗

    血钾>5.5mmol/L(尤其是>6.5mmol/L)时,葡萄糖(每2-4g葡萄糖配1单位胰岛素)静脉滴注可促进钾离子进入细胞内,降低血清钾浓度。需配合心电监护,防止心律失常恶化。

    特殊药物溶剂需求

    部分抗生素(如青霉素、头孢曲松)需用葡萄糖注射液稀释(pH接近生理环境),以提高药物稳定性。使用前需核对说明书,避免盲目更换溶剂。

    特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控制葡萄糖剂量,必要时联用胰岛素;心功能不全者慎用高浓度葡萄糖,防止加重心脏负荷;肾功能不全者需监测代谢废物,避免过量导致蓄积。葡萄糖注射液需遵医嘱使用,不可自行决定。

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