老人中风后怎么做康复问

老人中风后康复需尽早启动多学科综合干预，通过科学评估制定个性化方案，重点恢复运动、语言及吞咽功能，同时预防并发症并维持基础疾病稳定。

早期康复介入

发病后48-72小时，生命体征平稳、病情稳定后即应开始康复评估，由康复师指导良肢位摆放（如防肩关节半脱位）、关节被动活动（每日2-3次，预防肌肉萎缩），配合家属进行床边翻身（每2小时1次）、呼吸训练（腹式呼吸），避免长期卧床导致深静脉血栓或压疮。

系统功能训练

分三方面实施：肢体功能（上下肢主动/被动训练，如握力球、关节屈伸），使用助行器逐步过渡到独立行走；语言功能（从单音节、短句开始，家属多对话交流，必要时语言治疗师介入）；吞咽功能（吞咽困难者先经筛查，严重时短期鼻饲，轻度者用软食、糊状食物，训练舌头运动及吞咽反射）。

药物管理

坚持二级预防用药：抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓再发；控制基础病药物（降压药、他汀类调脂药、降糖药），如血压＞140/90mmHg需遵医嘱用药；定期监测药物副作用（如阿司匹林出血倾向、他汀类肝肾功能影响），严禁自行停药或调整剂量。

并发症预防

重点防范压疮（气垫床、翻身叩背）、深静脉血栓（踝泵运动、气压治疗）、肺部感染（雾化吸入、拍背排痰）；吞咽困难者避免干硬食物，防误吸；意识障碍者抬高床头30°，减少反流性肺炎风险。

心理与家庭支持

家属需耐心鼓励，避免指责，必要时寻求心理干预；简化康复训练任务（如使用魔术贴衣物），逐步恢复穿衣、洗漱等自理能力；高龄或认知障碍老人需家属全程协助，定期复查（1-3月/次），动态调整康复计划。