癫痫症都有那现在症状问
癫痫症都有那现在症状
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癫痫症发作时的核心症状表现为突发意识障碍、肢体强直-阵挛性抽搐或局部异常运动,不同发作类型症状差异显著,特殊人群(如儿童、老年人)表现更复杂,需结合病史与检查明确诊断。
全面性强直-阵挛发作(GTCS)
最常见严重发作类型,突发意识丧失后,全身骨骼肌先呈强直性收缩(头后仰、肢体伸直),随即转入阵挛期(肢体节律性抽搐),伴舌咬伤、尿失禁、呼吸暂停,持续5-10分钟后进入嗜睡状态,醒后对发作完全无记忆。
部分性发作(局灶性发作)
分两类:①单纯部分性发作:无意识障碍,局部症状如肢体麻木/抽搐、面部抽动,或出现幻听、幻视(如闪光、幻嗅),持续数秒至数分钟;②复杂部分性发作:伴意识模糊,表现为“自动症”(如反复咂嘴、摸索物品、无目的游走),事后完全遗忘。
特殊发作类型
①失神发作:多见于5-14岁儿童,表现为突然凝视前方、呼之不应、手中动作骤停(如握笔掉落),持续3-15秒后恢复正常,易被家长忽视;②癫痫持续状态:单次发作超30分钟或短时间内反复发作,患者持续抽搐、意识不清,伴高热、血压升高,不及时处理可致脑水肿、多器官衰竭。
特殊人群症状差异
儿童癫痫(如“儿童良性癫痫伴中央颞区棘波”)发作短暂(<10秒),夜间多见,预后良好;老年人因脑萎缩,发作后易遗留肢体无力、认知下降;孕妇发作时需立即侧卧防误吸,避免抗癫痫药物过量影响胎儿发育。
发作间期与伴随症状
多数患者发作间期无明显异常,少数有头痛、疲劳、情绪低落;部分患者发作前有前驱表现(如烦躁、睡眠障碍);长期癫痫患者因脑损伤可出现记忆力减退、焦虑抑郁,需长期心理干预。
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