孕期血糖正常范围是多少问
孕期血糖正常范围是多少
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孕期血糖正常范围为空腹<5.1mmol/L、餐后1小时<10.0mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L。
空腹血糖标准
孕期空腹血糖需在禁食8-12小时后测量,正常范围为<5.1mmol/L。妊娠期间胎盘分泌的激素(如胎盘生乳素)会增加胰岛素抵抗,若空腹血糖过高(≥5.1mmol/L),可能提示糖代谢异常风险。
餐后血糖监测重点
餐后血糖以口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)为金标准,餐后1小时血糖峰值需<10.0mmol/L,餐后2小时血糖需<8.5mmol/L。此标准旨在避免胎儿高血糖暴露,降低新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等风险。
高危人群筛查与监测
高危孕妇(肥胖、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、≥35岁)建议孕12-20周即开始监测血糖,首次筛查异常者需重复OGTT。普通孕妇推荐24-28周筛查,异常者需进一步干预。
妊娠糖尿病的管理原则
生活方式干预:控制碳水化合物摄入(每日40%-50%总热量),采用分餐制,避免精制糖;每日30分钟中等强度运动(如孕妇瑜伽、快走)。
药物治疗:若饮食运动3-5天血糖仍不达标,可遵医嘱使用胰岛素(孕期首选)或二甲双胍(口服降糖药),禁用磺脲类药物。
血糖异常的随访与安全性
GDM患者:每周监测3天空腹+餐后2小时血糖,每月复查糖化血红蛋白(HbA1c),目标<6.0%;
孕前糖尿病孕妇:每日监测7次血糖(空腹+三餐前后+餐后2小时),每2周评估胎儿发育,确保母婴安全。
注:孕期血糖异常需由产科、内分泌科联合管理,定期复查以调整方案,降低母婴并发症风险。
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