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腰窝酸疼是怎么回事

2026年01月27日 14:53:11
病情描述:

腰窝酸疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘万军
    刘万军主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    腰窝酸疼(腰骶部酸痛)是临床常见症状,多与肌肉劳损、腰椎退变、姿势异常或其他系统疾病相关,需结合伴随症状与诱因综合判断。

    腰肌劳损或腰背肌筋膜炎

    长期久坐、突然发力或受凉易引发腰背部肌肉慢性劳损,表现为酸痛、活动后加重,休息可缓解。常见于教师、程序员等职业人群。处理建议:避免久坐,定时起身活动,适度拉伸腰背肌,必要时外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。

    腰椎间盘突出/膨出

    腰椎间盘退变或外力损伤是主因,髓核突出压迫神经根时,可出现腰臀痛伴下肢放射痛、麻木。高危因素包括肥胖、吸烟及长期弯腰负重。建议及时就医行腰椎MRI检查,明确病变程度后采取物理治疗或药物(如塞来昔布胶囊)干预。

    脊柱结构异常

    腰椎骶化、骶椎腰化或隐性脊柱裂等先天结构异常,可能导致局部力学失衡,长期累积引发劳损。青少年或久坐人群需警惕,通过X光或CT排查,无症状者无需特殊处理,疼痛时可局部热敷或佩戴护腰。

    其他系统疾病牵涉痛

    泌尿系统疾病(如肾结石可伴突发绞痛、血尿;肾炎可伴水肿、蛋白尿)、妇科炎症(如盆腔炎可伴白带异常、发热)或前列腺问题(如前列腺炎可伴尿频、尿不尽),均可表现为腰部牵涉痛。若伴随上述症状,需进一步排查。

    特殊人群注意事项

    孕妇:激素松弛韧带及子宫压迫腰椎,易引发腰骶酸痛,建议穿托腹带,避免久站。

    老年人:骨质疏松或椎体压缩性骨折可能导致腰背痛,需补充钙剂并定期骨密度检测。

    长期伏案者:颈腰椎劳损叠加,需每30分钟起身活动,加强核心肌群训练(如小燕飞)。

    若疼痛持续超过1周或伴下肢无力、大小便异常,应尽快就医明确诊断。

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