孕晚期上腹部隐隐作痛怎么回事问

孕晚期上腹部隐痛多为子宫增大压迫、假性宫缩或胃部不适等良性原因所致，但若伴随剧烈疼痛、阴道出血或其他高危症状，需警惕胎盘早剥等严重并发症，应及时就医明确原因。

子宫增大压迫

孕晚期子宫底升至剑突下，压迫胃、膈肌及周围组织，导致上腹部胀满、隐痛，多无固定压痛点，餐后或站立时加重，左侧卧位可缓解。此类疼痛通常无恶心呕吐或呕血，属生理现象。

假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律收缩，表现为上腹部或下腹部隐痛，特点是“无痛性、间歇性、无宫颈扩张”，持续数秒至数分钟，休息后缓解。若疼痛逐渐规律化、强度增加，需警惕早产风险。

胃部消化功能减弱

孕期孕激素使胃肠蠕动减慢、贲门括约肌松弛，易引发胃食管反流，表现为上腹部烧灼感、隐痛伴反酸、嗳气。建议少食多餐，避免高脂、辛辣及产气食物，睡前2小时禁食，必要时遵医嘱使用铝碳酸镁（胃黏膜保护剂）。

肝胆系统异常

慢性胆囊炎或妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是常见肝胆问题。ICP典型表现为无皮疹的全身瘙痒，右上腹隐痛伴皮肤发黄，需通过肝功能（ALT/AST）及血清总胆汁酸（TBA）检测确诊，后者需住院监测。

需紧急排查的严重情况

若隐痛突然转为持续性剧痛、伴阴道出血、胎动减少或晕厥，需立即就医，排查胎盘早剥（孕20周后突发持续性腹痛）、子宫破裂（罕见但高危）等。此类情况多伴随生命体征异常，切勿延误。

特殊人群注意事项：合并慢性胃病、高血压、糖尿病的孕妇，需缩短就医间隔，出现隐痛超过24小时或伴随水肿、头痛时，应提前联系产科评估，必要时进行超声或生化检查。