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帕金森综合征症状是什么

2026年01月27日 15:58:58
病情描述:

帕金森综合征症状是什么

医生回答(1)
  • 王瑾
    王瑾副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    帕金森综合征是一种以运动障碍为核心的神经系统退行性疾病,典型症状包括静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓、步态异常,常伴随便秘、认知障碍等非运动症状,严重影响生活质量。

    静止性震颤

    70%-80%患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,表现为拇指与食指间“搓丸样”不自主震颤(4-6Hz节律性),静止时明显,活动、精神紧张时加重,睡眠时消失。典型表现为“搓丸样”动作,老年患者可能震颤不典型,需结合其他症状诊断。特殊人群需与甲亢、药物性震颤鉴别,避免误诊。

    肌肉僵直

    因黑质纹状体通路多巴胺缺乏,肌肉张力异常增高,呈“铅管样强直”(无震颤时)或“齿轮样强直”(伴震颤时)。面部僵直致“面具脸”(表情减少),吞咽肌受累引发呛咳、流涎,易误吸。骨质疏松患者需警惕跌倒,日常训练避免过度拉伸关节。

    运动迟缓

    主动运动减少、动作缓慢,如翻身、穿衣需多次尝试,行走时上肢摆动幅度减小。典型表现为“慌张步态”(步距缩小、前冲),书写字体逐渐变小(小写症),语言表达延迟、语调低沉。老年患者应尽早进行步态训练,预防跌倒。

    步态与平衡障碍

    中晚期特征,表现为“冻结步态”(突然无法迈步,尤其转弯时),身体前倾、步速加快但失控。合并认知障碍者跌倒风险增加3倍,需使用助行器辅助,家中移除地毯、设置扶手,避免复杂环境行走。

    非运动症状

    早期即出现便秘(肠道神经功能障碍)、嗅觉减退(疾病敏感指标),中晚期伴REM睡眠行为障碍(噩梦、肢体舞动)、抑郁/焦虑(发生率40%-50%)及体位性低血压(收缩压骤降≥20mmHg)。特殊人群如高血压患者需调整降压方案,避免头晕黑矇。

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